醇类消毒液
乙醇属中效消毒剂,目前医院使用很普遍。乙醇能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒,但不能杀灭细菌芽胞,短时间不能灭活乙肝病毒。适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。日常生活中,常见一些人用医用酒精来擦洗伤口,以达到灭菌消毒的目的。但值得注意的是,在药店买到的酒精有75%和95%两种浓度,75%的酒精可用于消毒,95%的则用于擦拭紫外线灯、屏幕等。
杀菌原理:醇类消毒剂杀灭微生物依靠三种作用:
① 破坏蛋白质的肽健,使之变性;
② 侵入菌体细胞,解脱蛋白质表面的水膜,使之失去活性,引起微生物新陈代谢障碍;
③ 溶菌作用。
主要优缺点:
优点:
① 具有中效、速效的杀菌作用;
② 无毒、无刺激,对金属无腐蚀性;
缺点:
① 受有机物影响大;
② 易挥发,不稳定。
使用方法:消毒处理,常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。
① 浸泡法:将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒,用70%的乙醇溶液浸泡10分钟以上;对外科洗手消毒,用75%的乙醇溶液浸泡5分钟。 ②擦拭法:对皮肤的消毒,用75%乙醇棉球擦拭。
不要长时间用75%的酒精消毒,因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性,因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误,仪器的消毒可以与苯扎溴铵交替使用,而直接用于人体可以与碘酒交替使用。
复合酒精消毒液
2002年
美国CDC导管相关血流感染预防指南中,将葡萄糖酸盐氯己定作为导管消毒的首选消毒剂,“在置管前或换药时的皮肤消毒中,应使用2%葡萄糖酸氯己定消毒剂”。
2007年
英国卫生部制定的预防医院感染规范中,将葡萄糖酸氯己定作为导管穿刺部位消毒的首选消毒剂,“在置管前或换药时的皮肤消毒中,应使用2%葡萄糖酸氯己定酊剂”。
2008年
美国医疗卫生改善协会IHI证实,预防中心静脉导管感染的干预措施—中心静脉导管护理集束5要素:1.手卫生 2.最大无菌屏障 3.葡萄糖酸氯己定皮肤消毒剂 4.选择适当的导管部位 5.每天评估导管留置的必要性。
2008年
美国SHEA中心静脉导管相关感染预防策略,“穿刺前,使用浓度大于0.5%的葡萄糖酸氯己定酊剂消毒穿刺部位。
2011年
2011年美国输液学会(INS)输液护理操作标准“首选葡萄糖酸氯己定作为皮肤消毒剂”。
2011年
2011年美国CDC导管相关血流感染预防指南中,讲葡萄糖酸盐氯己定作为导管消毒的首选消毒剂,“在外周置管中,应使用碘酒,酒精,或者葡萄糖酸氯己定酊剂;在中心静脉置管前或换药时的皮肤消毒中,应首选使用>0.5%葡萄糖酸盐氯己定酊剂,若有反指证,可选用碘酒,碘伏,酒精”。
2012年
2012年《医疗机构消毒技术规范》推荐使用首选葡萄糖酸氯己定作为皮肤消毒剂。
2014年
2014年《静脉治疗技术护理操作规范》推荐使用葡萄糖酸氯己定作为皮肤消毒剂。
广谱杀菌>>
能快速杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌结和医院感染常见细菌.术前皮肤消毒新推荐-2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液。10余个美国专业机构及学会推荐2%CHG/70%乙醇用于临床皮肤消毒。
持久高效>>
与含有效碘0.5%的碘伏对照,2%CHG/70%乙醇显著性降低浅表及深层切口SSI的发生率1。与碘伏、碘伏/乙醇对照,2%CHG/70%乙醇显著性降低术野皮肤菌落。
安全无毒>>
实际际无毒,对完整皮肤无刺激,无致突变作用。
注意事项 :
① 应置有盖容器中保存,并及时更换;
② 勿用于手术器械的消毒灭菌;
③ 勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒;
④ 浸泡消毒时,物品勿带过多水分;
⑤ 勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前,应将表面粘附的有机物清除。