碘类

含碘类消毒剂

 

   杀菌原理    

碘类消毒剂起杀菌作用的主要是碘原素本身，它可卤化菌体蛋白质，体酶失去活性，导致微生物死亡。
适用范围：适用于皮肤、粘膜的消毒。

     主要优缺点      

优点：

① 具有中效、速效、低毒、对皮肤无刺激、黄染较轻；　　
② 易溶于水，兼有消毒、洗净两种作用。　　
③ 用碘伏消毒，使用方便，可以消毒、脱碘一次完成。勿需碘酊消毒、乙醇脱碘。
缺点：　　
① 受有机物影响大；　　
② 对铝、铜、碳钢等二价金属有腐蚀性。
③ 杀菌作用　碘伏为中效消毒剂能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽孢.

    使用方法消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。 

① 浸泡法：将清洗、晾干待消毒的物品放入装有碘溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30分钟。　　
② 擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时，用浸有碘消毒液的无菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。对卫生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒擦拭2分钟；对外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液擦拭3分钟。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用2分钟；对口腔粘膜创面消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液擦拭，作用3-5分钟。　　
③ 冲洗法：对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用有效碘250mg/L的消毒液冲洗3-5分钟。

穿刺部位的皮肤消毒

注射部位:皮肤消毒一般肌肉、静脉或其他部位注射与穿刺前的皮肤消毒。
   1.用无菌棉签浸润2%碘酊，涂擦注射部位皮肤1遍，作用1分钟后，再用75%乙醇擦拭2遍，擦l净残余碘，干燥后，即可注射。
   2.用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2时遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75%酒精棉签脱碘。
   3.消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，曲内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm。血管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。

病人手术切口部位的皮肤消毒

  1.手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净，需备皮部位的皮肤以无菌纱布沾取肥皂和水擦拭洗净。
  2.器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤。

  3.消毒方法，可按皮肤消毒方法要求进行，消毒范围应在手术野及其外l0cm以上部位由内向外擦拭。

口腔和咽部消毒

    1.取含有效碘500mg/L的碘伏液或1%过氧化氢液含漱消毒。也可用氧化电位水含漱。
    2.过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口，5000mg/L碘伏或硝酸银溶液局部涂抹。

新生儿脐带消毒

       用碘酊和75%乙醇处理，也可用5000mg/L有效碘的碘伏处理。

会阴部及阴道手术消毒

1.先用5000mg/L碘伏皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3，会阴及肛门周围，做备皮处理后用5000mg/L碘伏液棉球涂擦外阴，待碘液完全干燥后（约需3～5min）同上法再次消毒。
2.子宫切除手术前一天晚上用有效碘250mg/L的碘伏或5000mg/L醋酸氯己定溶液擦洗阴道一次，手术前2h，重复擦洗一次，阴道冲洗消毒用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒。
3.氧化电位水冲洗消毒。

   注意事项     

① 应于阴凉处避光、防潮、密封保存。
② 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。　
③ 消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。
④ 避免与拮抗药物同用。